SCHLAGANFALL

Der Schlaganfall ist in Deutschland die dritthäufigste Todesursache nach Herz-Kreislauf- und Tumorerkrankungen. Da die therapeutischen Möglichkeiten trotz aller Fortschritte der Medizin im Akutfall begrenzt sind und die Folgen dramatisch sein können (viele der Betroffenen sterben, häufig verbleiben dauerhafte Schäden), kommt der Vorbeugung eine sehr bedeutende Rolle zu.

 

 

Beim Schlaganfall (Gehirnschlag, Apoplex, apoplektischer Insult) handelt es sich um eine akut auftretende Funktionsstörung des Gehirns, deren Ursache eine plötzliche Durchblutungsstörung oder eine plötzlich auftretende Blutung im Gehirn ist.

 

Ist ein Schlaganfall durch eine Mangeldurchblutung verursacht, spricht man auch vom sogenannten ischämischen Apoplex. Ist dagegen eine Gehirnblutung die Ursache, handelt es sich um den sogenannten hämorrhagischen Apoplex.

 

Die mangelnde Durchblutung (Ischämie) wird durch ein verstopftes oder stark verengtes Blutgefäß verursacht: dabei kann es sich entweder um ein Gefäß handeln, das zum Gehirn führt - oft ist die Halsschlagader betroffen - oder um ein Gefäß, das sich direkt im Gehirn befindet. Wenn durch die mangelnde Durchblutung Hirngewebe zugrunde geht, spricht man vom Hirninfarkt. Der Gefäßverschluss kann durch einen sogenannten Thrombus erfolgen: dies ist ein Blutgerinnsel, das sich direkt in einem Gefäß bildet, in dem es bereits zu Kalk- und Cholesterinablagerungen gekommen ist, und dieses komplett verschließt oder zumindest stark verengt. Es kann sich auch ein Teil von einem Blutgerinnsel, meist aus der Halsschlagader, lösen. Dieser gelangt dann mit dem Blutstrom zum Gehirn und verstopft dort ein Gefäß. In diesem Fall spricht man auch von einem Embolus. Ein solcher Embolus kann sich auch von einem Blutgerinnsel im Herzen lösen. Gefährdet sind Patienten mit Herzklappenerkrankungen. Aus diesem Grund ist es zum Beispiel nötig, bei künstlichen Herzklappen die Gerinnungsfähigkeit des Blutes durch Medikamente herabzusetzen.

 

Eine Gehirnblutung kann entweder durch ein gerissenes Blutgefäß verursacht werden oder durch eine geplatzte Ausstülpung eines Blutgefäßes. Eine solche Ausstülpung ist oft angeboren und wird Aneurysma genannt. Sie kann aber auch erst im Laufe der Zeit entstehen. Ursache für das Platzen eines Blutgefäßes ist meist ein jahrelanger hoher Blutdruck, der Gefäßverkalkung (Arteriosklerose) entstehen lässt. Dadurch werden die Gefäße spröde und unelastisch, so dass sie leichter reißen können. Deshalb ist die Behandlung von Bluthochdruck von äußerster Wichtigkeit! Gerade weil der Patient meist nichts von seiner Erkrankung spürt, sind Vorsorgeuntersuchungen sehr wichtig.

 

Sowohl bei einer Minderdurchblutung als auch bei einer Gehirnblutung werden die Nervenzellen nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt, so dass sie ihre Funktion nicht mehr ausüben können und zugrunde gehen.

 

Da die Nervenzellen in bestimmten Hirnbereichen bestimmte Aufgaben haben, hat dies verschiedenste Ausfallerscheinungen und Symptome, je nach Infarkt-Lokalisation, zur Folge:

 

Die Symptome können auch von Übelkeit und Erbrechen begleitet werden.

 

Treten eines oder mehrere dieser Symptome auf, ist es wichtig, sofort einen Notarzt zu verständigen, denn es kann sich dabei um einen akuten Schlaganfall handeln. Beim Schlaganfall zählt jede Minute! Und je früher ein Schlaganfall behandelt wird, desto eher lassen sich Spätfolgen verringern.

 

Ein Schlaganfall kann sich aber auch durch Warnsignale im Vorfeld ankündigen, welche den Symptomen eines Schlaganfalls entsprechen, aber nach einigen Minuten oder wenigen Stunden wieder verschwinden können:

Man spricht in diesem Fall von einer sogenannten transitorischen ischämischen Attacke (TIA). Hier kommt es nur zu einer kurzzeitigen Durchblutungsstörung im Gehirn. Bei Patienten, die bereits eine TIA erlitten haben, ist die Wahrscheinlichkeit, einen Schlaganfall zu erleiden, deutlich erhöht.

Da man jedoch zur Zeit des Geschehens nicht weiß, ob die Symptome nur vorübergehender Natur sind, ist es auch in diesem Fall wichtig, sofort den Notarzt zu verständigen, denn aus den Warnsignalen kann sich immer auch ein akuter Schlaganfall entwickeln!

 

 

 

 

Bei Verdacht auf Schlaganfall Ruhe bewahren und sofort den Notarzt verständigen!