Cholera

 

Ursachen / Ausbreitung

 

Cholera ist eine durch Bakterien (Vibrio cholerae) verursachte Erkrankung.

Die Erreger gelangen mit den menschlichen Ausscheidungen in die Abwässer und von dort ins Trinkwasser und in bestimmte Lebensmittel (Milch, Muscheln). Etwa jeder 5. Infizierte erkrankt, besonders anfällig sind unterernährte Personen. Alle Infizierten, auch die nichterkrankten, scheiden den Erreger aber aus und können somit die Ausbreitung der Erkrankung fördern.

Cholera tritt dort auf, wo es mangelnde Hygiene, Armut, Hunger oder Krieg gibt. Die letzte Choleraepidemie gab es in Deutschland vor etwa 100 Jahren in Hamburg und sie konnte erst dann eingedämmt werden, als man für sauberes Trinkwasser und die Sanierung der schlechten hygienischen Verhältnisse gesorgt hatte.

 

Symptome
 

Einige Tage nach der Infektion kommt es zu massiven wässerigen Durchfällen und zu starkem Erbrechen., die eine knappe Woche anhalten. Die Erkrankten können bis zu 10 Liter Flüssigkeit täglich verlieren. Wenn die Flüssigkeit, und die damit verlorenen Elektrolyte (Salze), nicht ersetzt werden, kommt es zu Austrocknungserscheinungen. Bei abheben der Haut bleiben Falten stehen, es besteht ein starkes Durstgefühl, es treten Muskelkrämpfe auf und schließlich kann es zu einem lebensbedrohlichen Kreislaufkollaps kommen.

Die Erkrankung hinterlässt nur eine Teilimmunität. Das bedeutet, dass man erneut an Cholera erkranken kann. Therapie

In erster Linie muss das verlorenen Wasser und die Elektrolyte durch entsprechende Infusionen ersetzt werden.

Gegen die Erreger sind Antibiotika angezeigt.


Prophylaxe (Verhütung)

 

Gute hygienische Verhältnisse

Die beste Prophylaxe sind gute hygienische Verhältnisse, sauberes Trinkwasser und ein guter Ernährungszustand. In Ländern mit zweifelhaften Hygiene soll man auf einwandfreies Wasser achten und auf Genuss von rohen Lebensmittel verzichten.

 

Impfung
 

Eine Impfung gegen Cholera ist möglich, sie bietet aber keinen vollständigen Schutz. Man kann also trotz der Impfung erkranken, auch wenn die Erkrankung dann in abgeschwächter Form verläuft. Auch wenn man nicht erkrankt, kann die Impfung nicht verhindern, dass man sich infiziert, die Erreger ausscheidet und damit zur Verbreitung der Cholera beiträgt.

 

Isolation
 

Die Ausscheider der Choleraerreger müssen isoliert werden, bis sie erregerfrei sind.

 

Autoren:

Christiane von der Eltz, Apothekerin

Dr. Regina Schick, Ärztin